最初の2週間、しなくていいこと・してほしいこと

「気の持ちよう」ではなく、体にも負担がかかっています

がんの告知を受けた直後というのは、心理的な問題であると同時に、測定できるほどの身体的負荷がかかる時期です。スウェーデンの全国民600万人超を追跡した研究では、がんと診断された53万人あまりについて、診断されたその週の心血管系の死亡リスクが約6倍、最初の1か月でも約3倍に上昇していました（Fang F ら、N Engl J Med 2012）¹⁾。

この数字は怖がらせるためのものではありません。「この時期に大きな決断をするのは、体にとっても分が悪い」という事実を知っておいていただくためのものです。だからこそ、最初の2週間は「決めない勇気」が役に立ちます。

しなくていいこと

1. その日のうちに治療法を決めること。多くのがんでは、数日から2週間の検討期間で見通しが大きく変わることはまれです。ただし急性白血病、脊髄圧迫、気道の閉塞など、日単位で動くべき状況もあります。判断に迷ったら、主治医に「これは、どのくらい待てる状況ですか」と一言たずねてください。この質問には、たいてい明確な答えが返ってきます。
2. インターネットで自分のがんの「余命」を検索し続けること。検索で出てくる数字の大半は、あとで説明するとおり、あなた個人にはあてはまらない数字です。
3. ご家族に一人で伝え、一人で抱えること。次の受診に同席してくれる人を一人決めるだけで、受け取れる情報量が変わります。

してほしいこと

1. 次の受診に「同席者」と「メモ」を用意する。録音の可否は事前に確認を。聞きたいことは紙に書いて持参してください。
2. 病名を正確に書き留める。「胃がん」ではなく「胃の低分化型腺がん、ステージⅢ、〇年〇月に内視鏡と生検で診断」まで書けると、その後の相談も情報収集も精度が上がります。
3. がん相談支援センターに電話する。無料・匿名で利用でき、その病院にかかっていなくても相談できます（詳しくはSECTION 04で）。

数字を、正しい大きさで見る

まず、日本のがんの全体像です。いずれも国立がん研究センター「がん統計」の最新の公表値です²⁾。

どのがんが多いのか

生涯のうちにがんと診断される確率は、男性61.1％（2人に1人）、女性50.1％（2人に1人）。がんで亡くなる確率は男性24.4％（4人に1人）、女性17.2％（6人に1人）です（国立がん研究センター、罹患は2023年・死亡は2024年データに基づく累積リスク）。

診断から治療開始まで、何がどう決まっていくのか

「がんです」と言われてから治療が始まるまで、たいてい数週間かかります。この待ち時間の意味が分かると、不安の質が変わります。

セカンドオピニオンを、正しく理解する

情報は「どこを見るか」でほとんど決まる

がん相談支援センター —— まず、ここに電話してください

全国のがん診療連携拠点病院などに設置されている、がんの総合相談窓口です。厚生労働省によれば、令和8年4月1日現在、がん診療連携拠点病院等は全国468か所（都道府県がん診療連携拠点病院51か所、地域がん診療連携拠点病院357か所〈うち特例型11か所〉、特定領域がん診療連携拠点病院1か所、地域がん診療病院59か所）が指定されています³⁾。

• 無料です。匿名でも相談できます。
• その病院にかかっていなくても利用できます。ご家族だけ、地域の方だけでも構いません。
• がんに詳しい看護師や、生活全般を扱うソーシャルワーカー（MSW）が対応します。
• 治療のこと、お金のこと、仕事のこと、家族のこと、療養場所のこと——どれでも入口になります。

電話で近くの相談窓口を探したいときは、国立がん研究センターの「がん情報サービス サポートセンター」（0570-02-3410／平日10時〜15時）でも案内を受けられます。

がんゲノム医療という選択肢

がんの遺伝子の変化をまとめて調べ、その結果から治療薬を探す医療です。体制としては、がんゲノム医療中核拠点病院13か所、がんゲノム医療拠点病院32か所、がんゲノム医療連携病院252か所が整備されています（令和8年4月1日〜）³⁾。

信頼できない情報の見分け方

• 「がんが消える」「免疫を上げれば治る」といった断定がある
• 根拠が個人の体験談だけである
• 読み進めると高額な自費診療や健康食品の購入にたどり着く
• 「誰が」「いつ」「何を根拠に」書いたのかが明記されていない

迷ったときの基準はシンプルです。その情報を、次の受診で主治医に見せられるか。見せるのがためらわれる情報は、たいてい根拠が弱いものです。

お金のこと ——2026年8月から仕組みが変わりました

がん治療で最も多い経済的な不安は「いくらかかるのか分からない」ことです。日本には、その上限を決める仕組みがあります。

高額療養費制度の基本

• 1か月（月の1日〜末日）に窓口で支払った医療費の自己負担が上限を超えると、超えた分が払い戻されます。
• マイナ保険証を提示し「限度額情報の提供」に同意すれば、窓口の支払いが最初から上限までで済みます。限度額適用認定証を事前に取り寄せる手間は要りません。
• 直近1年間に3か月以上該当した場合、4か月目からは「多数回該当」としてさらに軽減されます。

新設された「年間上限」が、長期治療を守ります

がん治療は、月をまたいで何か月も続くことが少なくありません。今回の見直しの中心は、この「積み上がり」に天井を設けたことです。

70歳以上の方の変更点

現役並み所得の方は70歳未満と同じ区分が適用されます。なお、2027年（令和9年）8月からは所得区分がさらに細かく分かれる第2段階が予定されています。

忘れられがちな、もう2つ

• 医療費控除。1年間の医療費が10万円（または所得金額の5％）を超えた分について、確定申告で所得控除を受けられます。通院の交通費も対象です。領収書と、公共交通機関の記録は残しておいてください。
• 加入している健康保険組合の「付加給付」。健保組合によっては、法定の上限額よりさらに低い独自の上限が設定されていることがあります。組合員証の裏や、組合のサイトを一度確認してみてください。

仕事と収入 ——「まず、辞めない」

2026年4月から、会社側の努力義務になりました

改正労働施策総合推進法により、治療と就業の両立支援に向けた体制整備などが事業主の努力義務として位置づけられました。あわせて「治療と就業の両立支援指針」（令和8年厚生労働省告示第28号）が2026年2月10日に公表されています⁵⁾。相談窓口の明確化や、柔軟な勤務制度の整備などが会社に求められています。「言い出しにくい」と感じるかもしれませんが、制度の側は、以前より確実に働く人の側に寄っています。

傷病手当金

障害年金

「障害年金はがんには関係ない」と思われがちですが、がんでも対象になり得ます。人工肛門を造設した場合、喉頭を全摘した場合、抗がん剤治療による全身衰弱で日常生活に大きな制限がある場合などです。原則として初診日から1年6か月経過した後の請求となり、初診日にどの年金に加入していたかで障害基礎年金／障害厚生年金が決まります。手続きは複雑ですので、年金事務所、社会保険労務士、またはがん相談支援センターに相談してください。

会社への伝え方

• 病名まで伝える義務はありません。会社が知る必要があるのは「どのくらい休むか」「どんな配慮が必要か」であって、診断名そのものではありません。
• 会社から「勤務情報提供書」を主治医に渡し、主治医が意見書を返す、という両立支援の仕組みがあります。伝えにくいことを、書面と医学的根拠で伝える方法です。
• 会社や地域の産業保健総合支援センターに両立支援コーディネーターがいれば、間に入ってもらえます。

介護保険は、意外と早く申請できます

申請から認定まで原則30日かかります。「必要になってから」では間に合わないことがあるため、見込みの段階で早めに動くことをおすすめします。介護ベッド、車いす、手すりの設置、訪問介護、デイサービス、ショートステイなどが使えるようになります。

生活と外見を支える制度

アピアランスケア（外見のケア）への助成 —— 福岡市の例

脱毛や乳房の切除など、治療に伴う外見の変化に対して、多くの自治体が購入費の助成を行っています。福岡市の「アピアランスケア推進事業」の内容は次のとおりです⁶⁾。

助成の有無・金額・要件は自治体ごとに異なります。お住まいの市区町村の窓口、またはがん相談支援センターでご確認ください。

妊よう性温存は「治療が始まる前」にしか選べません

抗がん剤や放射線治療によって、将来子どもを持つ力（妊よう性）が失われることがあります。卵子・精子・受精卵・卵巣組織の凍結保存には、都道府県による助成制度があります。ただし、これは治療開始前にしか選べない選択肢です。将来お子さんを望む可能性が少しでもあるなら、治療方針を決める場で、必ず一度話題に出してください。言い出しにくければ、看護師やがん相談支援センターから伝えてもらう方法もあります。

小児・AYA世代（思春期・若年成人）の方へ

全国に小児がん拠点病院15か所、小児がん中央機関2か所が指定されています。39歳以下の方は介護保険が使えませんが、自治体によっては小児・AYA世代のがん患者に対する在宅療養支援事業があります。福岡市の窓口も同じく地域医療課（092-711-4892）です。

緩和ケアは「終わりの医療」ではありません